Soigner les gencives
Une gencive qui saigne au brossage est enflammée. Soignée tôt, elle peut redevenir saine ; sans soin, l'inflammation gagne l'os qui tient les dents. Au cabinet, les gencives se soignent avant tout autre traitement.
01Les signes
Trois signes à ne pas laisser passer
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La gencive saigne
Au brossage ou en mangeant, même un peu. Elle peut aussi être rouge, gonflée ou sensible au toucher.
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La gencive recule
Les dents paraissent plus longues, et le froid se fait sentir au pied de la dent, là où la racine se découvre.
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Les dents bougent
Une dent devient mobile, ou des espaces apparaissent entre les dents qui n'y étaient pas.
Une gencive peut être malade sans saigner (UFSBD) : seul un examen des gencives le dit.
02En coupe
Ce qui se passe sous la gencive
Le miroir ne montre qu'une partie de la dent. Voici, couche par couche, ce qui est examiné avant de vous proposer un soin.
L'émail
La couche dure qui recouvre la partie visible de la dent. Une fois usé, il ne se reforme pas.
La gencive
Elle serre le collet de la dent. Saine, elle est ferme et ne saigne pas au brossage.
La dentine
Sous l'émail, une couche plus tendre. Quand elle est à nu, la dent peut devenir sensible au froid.
La pulpe et le canal
Les nerfs et les vaisseaux de la dent. Ils descendent dans chaque racine par un ou deux canaux, jusqu'à sa pointe.
L'os
Il tient les racines. Une gencive enflammée trop longtemps peut le faire reculer, et la dent peut alors bouger.
03Trois stades
De la gencive à l'os : trois stades
La maladie des gencives avance lentement, souvent sans faire mal au début. Sa forme grave est la plus fréquente vers 55 ans (ameli, 2025).
01Une gencive saine
Rose pâle et ferme, elle est serrée autour de la dent et ne saigne pas au brossage. L'os tient la racine.
02La gingivite
La plaque dentaire s'accumule au bord de la gencive. La gencive gonfle, rougit et saigne au brossage. L'os n'est pas touché : à ce stade, la gencive peut redevenir saine.
03La parodontite
L'inflammation gagne l'os. La gencive se décolle de la racine et forme une poche où le tartre se dépose. L'os se retire peu à peu, et la dent peut se mettre à bouger.
04Le soin
Ce que fait le soin
Soigner la parodontite, c'est assainir la gencive et l'os autour de chaque dent. Le soin la stabilise ; le suivi sert à éviter qu'elle reprenne.
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Le bilan des gencives
Le bilan dit le stade de la maladie.
En savoir plus
Une sonde graduée mesure la profondeur des poches autour de chaque dent ; on note ce qui saigne et des radios sont prises.
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Le nettoyage en profondeur
La plaque et le tartre sont retirés jusque sous la gencive, le long des racines : c'est le surfaçage.
En savoir plus
Le but : que la gencive se recolle à la dent. Le surfaçage se fait sous anesthésie locale si besoin, en une ou plusieurs séances.
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Le suivi
Les gencives sont mesurées de nouveau, puis les contrôles suivent un rythme fixé avec vous.
En savoir plus
La nouvelle mesure montre comment les gencives ont répondu au soin. Dans certains cas avancés, une chirurgie des gencives peut être proposée.
Questions
Vos questions
Une autre question ? Posez-la pendant le bilan, ou par téléphone aux heures d'ouverture.
Voir aussi les implants et la réhabilitation.
Pourquoi mes gencives saignent-elles ?
Le plus souvent à cause de la plaque dentaire : un enduit collant de bactéries qui se dépose au bord de la gencive et l'enflamme. En durcissant, elle devient du tartre, qu'un brossage ne retire plus.
Une dent qui bouge peut-elle se raffermir ?
Quand l'inflammation est soignée, une dent peut devenir moins mobile. L'os déjà perdu ne revient pas de lui-même : c'est pourquoi on soigne tôt, dès que la gencive saigne.
Le tabac et le diabète comptent-ils ?
Oui. Le tabac aggrave la perte de l'os autour des dents, et le diabète est un facteur de risque reconnu. Dites-le lors du bilan : le traitement en tient compte.
Les soins des gencives sont-ils remboursés ?
Le détartrage et les radios sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Les autres soins des gencives ne le sont pas, et leur tarif est libre : un devis écrit vous est remis avant, y compris pour le bilan. Pour une personne diabétique en affection de longue durée, l'assainissement des gencives est pris en charge (ameli, 2026). Les montants sont sur la page des honoraires.
Que faire à la maison ?
Matin et soir, une brosse à dents électrique, et des brossettes entre les dents : le Dr Castanié vous montre lesquelles prendre. Le soin au cabinet a besoin de ce geste de chaque jour : voir la prévention.
Sources
- Assurance Maladie (ameli) : comprendre la maladie des gencives, gingivite et parodontite
- Assurance Maladie (ameli) : consultation et traitement de la gingivite et de la parodontite
- UFSBD : la maladie parodontale
Informations générales, qui ne remplacent pas une consultation. Praticien référent de cette page : Dr Tom Castanié. Mise à jour le 21 octobre 2026.
