Quand l’os manque pour un implant : Greffe osseuse
Après la perte d'une dent, l'os qui la tenait s'amincit peu à peu ; en haut, au fond, le sinus est parfois trop proche. La greffe osseuse reconstruit l'os, pour que l'implant y tienne.
01Pourquoi l'os manque
Pourquoi l'os manque
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Une dent perdue depuis longtemps
Sans racine à tenir, l'os se résorbe peu à peu : il perd en hauteur et en épaisseur.
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Des gencives malades
La parodontite fait reculer l'os autour des dents : le soin des gencives.
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Le sinus, en haut au fond
Au-dessus des molaires du haut, le sinus laisse parfois trop peu d'os pour un implant.
02Les techniques
Trois façons de reconstruire l'os
Le choix dépend de l'endroit et de l'os qui manque ; il se fait au bilan, radios en 3D à l'appui.
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La régénération osseuse guidée (ROG)
Là où l'os manque, un matériau de comblement est posé, protégé par une membrane pendant qu'il devient de l'os.
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Elle se fait avant la pose de l'implant, ou pendant la même intervention, selon l'os qui manque.
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Le sinus lift, par le côté
En haut, au fond, la membrane du sinus est soulevée par une petite fenêtre sur le côté, et l'os de comblement placé dessous.
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On parle aussi de comblement sinusien : c'est lui que montre le schéma.
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La technique de Summers, par le dessous
Quand il manque peu de hauteur, le fond du sinus est soulevé par l'emplacement préparé pour l'implant, avec de petits instruments, les ostéotomes.
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On parle aussi de soulevé de sinus par voie crestale. L'implant peut alors être posé dans la même séance.
03Le déroulé
Comment ça se passe
- 1Le bilan : la hauteur et l'épaisseur de l'os, radios en 3D à l'appui.
- 2L'intervention, sous anesthésie locale ; les suites vous sont expliquées avant.
- 3La cicatrisation : l'os se forme ; votre plan de traitement en donne le temps.
- 4L'implant, dans la même séance ou après la cicatrisation.
Questions
Vos questions
Une autre question ? Posez-la au rendez-vous, ou par téléphone aux heures d'ouverture.
Voir aussi les implants et l'All-on-X.
Faut-il toujours une greffe avant un implant ?
Non : seulement quand l'os manque en hauteur ou en épaisseur. L'examen et les radios le disent. Pour une arcade complète, des implants inclinés permettent parfois de s'en passer : l'All-on-X.
D'où vient l'os de la greffe ?
D'un matériau de comblement (un substitut osseux), ou parfois de votre propre os, prélevé près de la zone. Le choix vous est expliqué avant l'intervention.
Combien de temps avant de poser l'implant ?
Cela dépend de la technique et de l'os qui manque : parfois dans la même séance, parfois après plusieurs mois de cicatrisation. Votre plan de traitement le précise.
La greffe fait-elle mal ?
Elle se fait sous anesthésie locale. Avant, on vous explique comment se passent l'intervention et les jours qui suivent, et ce qu'il faut faire pour les passer au mieux.
Le tabac compte-t-il ?
Oui. Selon l'UFSBD, fumer ralentit la cicatrisation. Dites-le lors du bilan : le traitement en tient compte, et vous pouvez être conseillé pour arrêter.
Combien cela coûte-t-il ?
Un devis écrit vous est remis avant l'intervention, avec le détail de chaque acte. Les honoraires sont sur la page des honoraires.
Sources
- Médecine Buccale Chirurgie Buccale (2016) : préparation pré-implantaire par comblement sinusien, 81 cas au CHU de Dijon
- UFSBD : la santé bucco-dentaire des adultes de 40 à 60 ans
- Assurance Maladie (ameli) : comprendre le devis de votre dentiste
Informations générales, qui ne remplacent pas une consultation. Praticien référent de cette page : Dr Tom Castanié. Mise à jour le 21 octobre 2026.
